血液媒介性感染症とは

OSHA（米国労働安全衛生局）は職場の安全を守るための法律を制定・施行しています。その中には、血液や体液に含まれる病原体（血液媒介性病原体）による感染を防止する措置が含まれます。代表的なウイルスはB型肝炎ウイルス（HBV）、C型肝炎ウイルス（HCV）、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）です。救急処置や医療、血液の清掃を行う作業者がリスクにさらされます。

肝炎ウイルス

肝炎は肝臓に感染するウイルス性疾患で、肝臓がんの主要因であり、肝移植の最大の理由でもあります。感染者の多くは自覚症状がなく、知らずに感染したままです。

  • HBV（B型肝炎）：毎年約43,000人が新規感染。ワクチンが有効で、軽症から慢性まで症状は幅広い。
  • HCV（C型肝炎）：毎年約17,000人が新規感染。米国で約320万人が慢性C型肝炎に罹患しており、特に1945〜1965年生まれの世代に多い。ワクチンは未開発です。

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）

HIVは免疫システムを攻撃し、AIDSへ進行します。

HIVは血液、精液、膣分泌液を介して感染します。感染の有無は検査でしか確認できず、症状が出るまで数年かかることがあります。米国疾病管理予防センター（CDC）は、2006年に約56,000人が新たに感染したと推定しています。

OSHAの血液媒介性感染症規則

個人防護具には手袋、フェイスマスク、保護服などがあります。

OSHAは、血液媒介性病原体への曝露を低減するため、以下を義務付けています。

  • エルゴノミクスに配慮した安全ツールの使用。
  • 針やカッターなど鋭利な廃棄物を入れる専用容器の設置。
  • 手袋、保護眼鏡、安全靴、フェイスシールドなどの個人防護具の提供。
  • HBVに曝露する可能性がある従業員へのワクチン接種。接種を拒否する場合は辞退書への署名が必要。
  • 血液汚染表面や物品の清掃・除染に関するEPA承認の手順を含む、従業員への定期的な訓練。
  • 感染性廃棄物は色分け・ラベル付けされた容器で保管し、連邦・州・地方の規則に従って処理。

2010年5月26日以降、OSHAは1991年制定の血液媒介性病原体基準の見直しを実施し、最新の科学的知見に基づく改訂が検討されています。