胃バイパス再手術（リビジョン）とは？

胃バイパス手術は肥満治療の代表的な方法ですが、体重が十分に減らない、体重が再び増える、または手術後の合併症が生じた場合に、再手術（リビジョン）が必要になることがあります。リビジョンは口から柔軟な手術器具を挿入し、胃ポーチのサイズを調整する低侵襲手術です。

食行動の評価

専門医は、胃バイパスリビジョンを検討する患者の食事内容を詳しく調べます。患者は医師が指定した期間、食事日記をつけ、食習慣の問題点を把握します。必要に応じて、食事指導だけで体重減少が改善できることもあります。

医師は上部内視鏡検査（内視鏡を口から挿入）を行い、胃ポーチが拡大しているかどうかを確認します。拡大が認められた場合、リビジョン手術の適応と判断されます。

StomaphyXは一般麻酔下で行われ、内視鏡を口から挿入して胃組織を吸引し、折りたたみ（ティッシュフォールド）を作ります。これにより胃ポーチの容量が減少し、満腹感が得やすくなります。

Transoral ROSEはStomaphyXと同様に口から内視鏡を挿入しますが、内視鏡に4本の作業チャンネルがあり、特殊器具で胃ポーチと小腸の接続部を縫合します。縫合やアンカーを設置することで、胃が早く満たされるようになります。

リビジョン手術後は、4〜6週間は柔らかい食事を中心に摂取し、胃の回復に合わせて徐々に固形食の量を増やします。

リビジョン手術の費用は約8,500〜12,000米ドルで、保険適用の有無は保険会社や手術内容により異なります。