股関節形成不全に対する人工股関節全置換術の合併症

成人の股関節形成不全（股関節形成異常）の最も一般的な治療は、人工股関節全置換術（Total Hip Arthroplasty）です。この手術では、損傷した股関節を除去し、人工のボール‑ソケットに置き換えます。Mayo Clinicはリスクが非常に低いと報告していますが、すべての手術と同様に合併症の可能性があります。以下に主な合併症と予防・対処法をまとめました。

心筋梗塞・脳卒中

全身麻酔を伴う手術では、稀に心筋梗塞や脳卒中、最悪の場合は死亡といった重篤な合併症が起こります。American Academy of Orthopaedic Surgeonsによると、人工股関節置換術でこれらが起こる頻度は極めて低いですが、慢性疾患で健康状態が不安定な患者はリスクが高まります。

血栓（深部静脈血栓症）

手術後の活動低下や血管へのダメージにより、脚の深部静脈に血栓ができやすくなります。多くの医師は回復期間中に抗凝固薬を処方し、圧迫ストッキングを併用します。患者自身も、術後できるだけ早く水泳やエリプティカルなどの低負荷運動を始めることでリスクを低減できます。

感染症

切開部の表在性感染から、人工関節内部への深部感染まで様々です。早期に発見すれば抗生物質で対処可能ですが、重度の感染が放置されると人工関節の除去が必要になることがあります。

骨折

人工関節の取り付け時に骨にかかる負荷で、健康な骨でも小さな骨折が起こることがあります。小さな骨折は自然に治癒しますが、大きな骨折はワイヤー固定や骨移植が必要になる場合があります。これらは通常、手術中に処置され、追加の手術は不要です。

脚長差

外科医は脚長の変化を最小限に抑えるよう努めますが、人工関節の位置によっては手術後に脚長が変わることがあります。理学療法で周囲の筋肉バランスを整える方法や、必要に応じて靴底にシューリフト（足底板）を使用することで対処します。