子宮掻爬術（D&C）で子宮や腸が穿孔することはありますか？

子宮掻爬術（D&C）における子宮穿孔・腸損傷のリスク

子宮掻爬術（D&C）は多くの場合安全に実施できますが、稀に子宮穿孔や腸損傷が起こることがあります。子宮穿孔の発生率は約0.1%～0.5%、腸損傷は0.1%未満と報告されています。

主な原因

・手技中に過度の力を加える
・子宮奇形（中隔子宮・二角子宮など）がある
・帝王切開や子宮手術の瘢痕組織が残っている

子宮穿孔の症状

・激しい腹痛
・膣からの出血
・発熱・悪寒
・吐き気・嘔吐

腸損傷の症状

・腹痛
・吐き気・嘔吐
・下痢や直腸出血
・発熱・悪寒

対処と治療

上記の症状がD&C後に現れた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。治療は外科手術、抗生物質投与、必要に応じた輸血などが行われます。

事前の注意点

子宮奇形や過去の子宮手術歴がある場合は、手術前に必ず医師へ伝えてリスクを評価してもらいましょう。

まとめ

概ね安全な手技ですが、子宮穿孔や腸損傷といった稀な合併症が存在します。リスクを理解し、疑わしい症状が出た際は早期に受診することが重要です。