全肩関節置換と回旋腱板置換の違い

解剖学

肩は球関節で、上腕骨、肩甲骨、鎖骨の3つの骨と、回旋腱板を構成する腱・筋肉から成ります。肩甲骨の浅く平らな部分である関節窩（グローニッド）は上腕骨頭がはまるソケットです。

肩関節置換術は大きく全置換と部分置換に分かれます。全置換は上腕骨頭（ボール）と関節窩（ソケット）を人工部品に置き換える手術です。

回旋腱板置換は、肩の筋肉と骨をつなぐ腱が裂け、修復が不可能な場合に行われます。損傷した腱は、体の別部位から採取した軟部組織で代替し、新たな回旋腱板として機能させます。

両手術とも術後すぐに理学療法が始まり、最大で1年続くことがあります。リハビリは肩と腕の使用を促し、可動域の回復を目指します。

通常、術後3〜6か月で回復が進みます。6か月後には痛みがほとんどなく、ほぼ元の筋力と可動域が戻ります。1年後にはほとんどの患者が日常生活に完全に復帰します。

回復期間は全置換と類似しており、数か月で日常的に肩を使用できるようになりますが、理学療法は最大で1年続くことがあります。