小さな回旋腱板損傷は手術が必要？治療選択のポイント

小さな裂傷の基本的な対処法

回旋腱板の小さな裂傷は、裂傷の大きさや原因、症状、本人の希望などに応じて、非手術的治療と手術のどちらが適切かが決まります。

1. 理学療法：小さな損傷にはまず理学療法が推奨されます。専門の理学療法士が、回旋腱板の筋肉を強化し、可動域を広げ、炎症を抑えるエクササイズを指導します。

2. 消炎鎮痛薬：痛みや炎症が強い場合は、医師の処方によりNSAIDsなどの消炎鎮痛薬を使用します。

以下のような状況では、外科的修復が推奨されることがあります。

1. 裂傷が大きい、または腱の重要部分が関与している場合：広範囲の損傷は自然治癒が難しく、手術で腱を再接合します。

2. 症状が持続的に強く、日常生活やスポーツに支障がある場合：痛み・筋力低下が改善しないときは、手術で根本的に解消します。

3. 慢性的な状態（例：腱炎）が原因で、保存的治療で効果が得られない場合：長期間の炎症が腱を弱め、手術が必要になることがあります。

4. 年齢と活動レベル：若くてスポーツや重労働で肩を頻繁に使う人は、早期の機能回復を目指して手術が有利です。一方、年齢が高く活動量が少ない場合は、非手術的治療で十分なことが多いです。

整形外科医やスポーツ医学の専門医に診てもらい、MRIなどで裂傷の範囲を正確に評価してもらいましょう。患者さんそれぞれの症状、生活目標、リスクを総合的に判断し、最適な治療法を提案してくれます。