子宮内圧カテーテルの文書化手順

分娩の進行は、収縮の力、胎児の位置・サイズ、母体骨盤の形状に左右されます。進行が遅い場合、医療チームは子宮内圧カテーテル（IUPC）を使用して収縮の強さを客観的に評価することがあります。活発な陣痛があり、IUPC が 2 時間以上にわたり十分な収縮を示す場合、進行遅延は収縮力以外の要因による可能性が高く、追加の介入が必要となります。

必要なもの

• 滅菌手袋
• 子宮内圧モニター（IUPC）
• 導線（チューブ）
• 電子胎児モニター
• 記録用チャート

手順

1. 分娩進行が遅く、IUPC が必要かどうかを判断する。

2. 患者に対して IUPC 設置の目的と方法を説明し、同意を得る。

3. 滅菌手順に従い、IUPC を子宮内に挿入する。

4. 手技に対するインフォームドコンセントと、設置理由を記録する。

5. 膣検査の結果（胎位、位置、子宮口の開大・消失度）を記録し、カテーテル内に逆流した液体の色（透明、血性、胎便混濁）も記載する。

6. 子宮の基礎張力（安静時の圧力）を記録する。

7. 胎児モニターの波形から 10 分間に最低 3 回の収縮を確認し、各収縮のピーク圧から基礎張力を差し引いて収縮強度を算出する。10 分間の総収縮強度（Montevideo ユニット、MVU）を合計し記録する。

8. 胎児心拍数と母体の収縮に対する反応（痛みや不快感の有無）を記録する。