てんかんの麻酔の意味

てんかんの患者は、再発性発作があることを特徴としています。これは、痙攣または他の症状を引き起こす可能性のある制御されていない脳活動の期間です。 麻酔を受けているてんかん患者は、局所であろうと全般であろうと、麻酔および医療処置の前、最中、医療処置の前、最中、後に発作制御に関して特別な考慮事項を持っています。 麻酔科医が使用する特定の薬物と同様に、処置中の日常的および抗てんかん薬の変化は発作を引き起こす可能性があります。 てんかんの麻酔の意味を認識することで、追加の発作のリスクを減らすことができます。

1. 抗発作薬の中断

   • 患者が麻酔下に置かれた場合、通常の抗発酵薬の流れを中断する必要があるかもしれません。 多くの場合、患者は麻酔の前の時間に口で何も持たないように指示されており、これは抗てんかん薬の投与量を逃した可能性があります。 この場合、手術の時期または周囲の発作が可能になる可能性があります。 麻酔後、患者がGAG反射を取り戻すとすぐに、抗てんかん薬の正常な投与を再開することをお勧めします。 患者の抗てんかん薬のレジメンが手術によって長すぎて中断されている場合、麻酔科医は患者が麻酔から出現する前に抗けいれん薬のブースター用量を与える可能性があります。

   発作の外科的原因

   • 追加の発作は、頭蓋手術、麻酔による代謝変化、または麻酔中に投与された薬物からの神経毒性によって引き起こされる可能性があります。 手術の早期到着時間、または患者の正常なルーチンのその他の中断に関連する睡眠不足も、手術中に発作を起こす可能性があります。

   発作と局所麻酔薬

   • 患者が局所麻酔薬の注射直後に発作に苦しむ発生率が記録されています。 これは、局所麻酔薬が患者の口または骨盤領域を含む場合に特に一般的です。 局所麻酔注射後の発作は、麻酔薬が意図せずに血管供給に入れられたことを示している可能性があります。

   処置中に発作が発生した場合

   • 抗けいれん薬は麻酔下で患者に投与できるため、ほとんどの麻酔科医の意見は、発生する急性の症候性発作の場合に計画された外科的処置をキャンセルする必要がないということです。

   発作原因麻酔薬

   • 麻酔が比較的急速に誘導されると、急性発作が観察されることがあり、麻酔薬プロポフォール、フルレン、特にベンゾジアゼピン薬の群でほとんどの場合発生します。特に - ロラゼパム。 さらに、発作は、麻酔からの患者の回復を緩和するために使用される薬物であるフルマゼニルの投与に起因する可能性があります。