黄斑孔の手術オプションと回復ガイド

黄斑孔は、網膜の中心部である黄斑に生じる裂け目です。視力の微細な焦点合わせに関わるため、放置すると視力低下が進行します。

黄斑孔のメカニズム

眼球内部の約80%を占める硝子体は、無数の細い繊維で網膜に固定されています。年齢とともに硝子体は液体状に変化し、網膜から離れ始めます。この過程で硝子体が収縮し、網膜に付着した繊維に過大な力が加わり、黄斑に裂け目が生じます。

手術と回復

米国国立眼研究所（NEI）によると、標準的な手術は硝子体除去術（ビトレクトミー）です。局所麻酔下で行われ、硝子体を除去した後、ガスや空気のバブルで一時的に置換します。このバブルが黄斑孔の縁を固定し、圧力で黄斑が網膜に再付着するのを助けます。

手術後は2日から3週間程度、顔を下に向けた姿勢を保つ必要があります。この姿勢が黄斑の治癒に不可欠で、姿勢維持が困難な場合は医師がサポートデバイスを提供します。また、回復期間を短縮する新しいビトレクトミーのバリエーションについても相談できます。

完全な回復には最大で3か月かかります。副作用としては白内障の進行、網膜剥離、感染などがあり、特に白内障は急速に進行することがあります。

手術の成功率

黄斑孔が手術前に6か月未満であれば、ビトレクトミーによる成功率は高くなります。発症期間が長くなるほど、完治の可能性は低下します。

その他の手術法

2023年現在、NEIが認める唯一の確立された手術はビトレクトミーです。研究は進行中ですが、他の治療法は臨床での使用が認められていません。詳細は担当外科医に相談してください。