ACA（医療保険改革法）とは何か？

ACA（エイブル・ケア・アクト）は、2010年に制定された米国の医療保険改革法です。以下の4つの主要な目的があります。

1. 医療保険へのアクセス拡大

ACAはメディケイドの適用範囲を拡大し、個人や小規模事業者が保険を購入できる保険交換所（Health Insurance Marketplace）を設置しました。また、既往症がある人に対して保険加入を拒否することを禁止しています。

2. 医療保険の負担軽減

低・中所得世帯が保険料を支払いやすくするために、税額控除や補助金（Premium Tax Credit）を提供します。さらに、保険料は年齢や性別、健康状態に応じた上限が設けられ、過度な差別料金を防止します。

3. 医療の質向上

予防医療サービスの無償提供や、保険会社が年間・生涯の給付上限を設定できないようにする規定が導入されました。加えて、病院や診療所に対する新たな品質基準が設定され、患者の安全とケアの質が向上します。

4. 医療費の削減

慢性疾患患者のケアコーディネーションプログラムや、電子カルテ（EHR）の普及促進、ジェネリック医薬品の使用奨励など、医療費全体を抑える施策が盛り込まれています。