Rauwolfia serpentina（インドニ蛇根）の副作用と注意点

薬用

Rauwolfiaは高血圧、神経過敏、不眠症の治療に利用されます。インドでは「精神障害のハーブ」と呼ばれ、精神疾患の緩和にも用いられます。Reserpine（リセリジン）とその誘導体は、処方鎮静剤の重要成分です。

がん、肝疾患、精神疾患の民間療法にも使われますが、米国がん協会は科学的根拠がないとしています。インドでは、蛇咬やサソリ刺傷の外用薬としても利用された歴史があります。

形態

Reserpineは米国FDAが承認した処方薬で、錠剤および注射剤として提供されています。英国でも処方薬として、ドイツでは高血圧治療薬として認可されています。

米国ではサプリメントとして全草、乾燥粉末、エキスなどが販売され、内部・外部の両方で使用可能です。

禁忌

「The Physicians' Desk Reference for Herbal Medicines」（2004年版）によれば、うつ病、潰瘍、嗜鉻細胞腫（副腎腫瘍）を有する人はRauwolfiaを使用すべきではありません。また、授乳中や妊娠中の女性は母乳や胎児への影響が不明なため、使用を避けるべきです。

薬物相互作用

咳・風邪薬や食欲抑制剤と併用すると血圧が急上昇することがあります。アルコールは反応を著しく低下させ、重度の判定障害を引き起こす恐れがあります。抗精神病薬やバルビツール酸系薬剤は効果を増強し、ジゴキシン系薬剤と併用すると徐脈を招くことがあります。パーキンソン病薬のレボドパと同時に使用すると、薬効が低下し不随意運動が現れることがあります。

副作用

主な副作用として、鼻づまり、抑うつ、倦怠感、勃起不全が報告されています。Reserpineは重度の抑うつ、食欲増進、体重増加を引き起こすことがあり、眠気も伴うため、車両や重機の操作は注意が必要です。

動物実験でマウスにがんを誘発することが確認されており、米国国立毒性プログラムは「可能性のある発がん性物質」と分類しています。ヒトにおいてもがんリスクがやや上昇するとの報告があります。

歴史

Rauwolfiaの利用は紀元前500年頃のヒンドゥー教典に記録されています。西洋では1943年にインドの医師がその鎮静作用と高血圧治療効果を報告するまでほとんど知られていませんでした。米国ではReserpineが電気ショック療法やロボトミーに代わる精神疾患治療薬として急速に普及しました。