外側梗塞とは何ですか？
原因
外側髄質症候群は、閉塞または後部小脳動脈（PICA）の臨界狭窄に起因する可能性があります。これは、脊椎または脳底動脈に由来する血栓塞栓症、またはアテローム性動脈硬化症または解剖の原因による起源の狭窄[2]によって発生する可能性があります。
横方向の髄質梗塞の危険因子は次のとおりです。
高血圧
糖尿病
高コレステロール血症
喫煙
心房細動
頸動脈狭窄
それほど一般的ではないが、外側髄質症候群は、心原性原因による外傷、脊椎動脈解剖、または塞栓イベントから生じる可能性がある。[2]
兆候と症状
外側髄質症候群は、次のような組み合わせで特徴的に示されます。
同側のホルナー症候群（Ptosis、微小症、anhidrosis）は、視床下部に核を持ち、T1/T2のレベルで終了する下降する交感神経繊維の損傷に起因する
体から体からC2のレベルまで、痛みと温度の衝動を伝える側棘筋膜軸軸の損傷により、体の反対側の痛みと温度の感覚障害。
糖尿病の損傷による嚥下障害は、迷走神経の咽頭枝を形成する軸索を生じさせます。
前庭核への損傷と髄質内および池内のそのつながりに起因する眼症。
前庭核の損傷によるめまいおよび運動失調。
nucleus nucleus biguusの損傷による同側の筋筋および味覚筋の脱力。
髄質内に核を持つ再発性喉頭神経への損傷による声のho部。
舌の後方3分の1から感覚情報を受け取るソリタリウス核への損傷による舌の後3分の1（同側側）上の味の感覚障害。これは、栄養咽頭神経によって伝えられます。[2]
後部小脳動脈症候群
Wallenberg症候群は、後部小脳動脈（PICA）によって供給される外側髄質の損傷によるものです。臨床的結果は次のとおりです。[3]
視床下部から生じる同側の下降する交感神経繊維の損傷に起因する、微小症、プトーシス、およびanhidrosisで構成される同側のホーナー症候群。それらの細胞体は、T1-T2の中間外側柱にあります。したがって、コースに沿ったこれらの繊維の損傷は、ホーナー症候群につながる可能性があります。
主に回転して水平であり、時には内側縦バンドル（MLF）の損傷に起因する視線麻痺である乳頭。
病変から外側前庭核および小脳のつながりへのめまいと運動失調。[4] [5]
対側の棘窩管の損傷による顔と体の反対側の痛みと温度の感覚の損失。
迷走神経および植物性咽頭神経に影響を与える曖昧な病変核からの同側の嚥下障害と嚥下障害。[4]
時々、皮質脊髄およびルム脊髄路の損傷に起因する片麻痺とアテトイドの動きがあります。これらの路は前脊髄動脈によって供給されるため、これはまれです。[6]
後方3分の1からの味の繊維が植物咽頭神経を介して運ばれるため、同側舌の後部の上の味覚感覚障害（Ageusia）。 Tractus Solitariusの核への病変も味覚感覚を損ないます。[4]
Wallenberg症候群は古典的にPICA梗塞と関連していますが、まれに前部下小脳動脈（AICA）の領域における梗塞によって引き起こされる可能性があります。[7] [8]