ギラン・バレー症候群（GBS）とは何か？

概要

ギラン・バレー症候群（Guillain‑Barré syndrome、GBS）は、自己免疫が末梢神経を攻撃する稀な神経疾患です。主に四肢の脱力やしびれが現れ、重症例では麻痺に至ることがあります。感染症（細菌・ウイルス）に続いて発症することが多いと考えられています。

主な症状

症状は数日から数週間にわたり徐々に進行し、代表的なものは以下の通りです。

・四肢の脱力・しびれ
・手足のチクチク感（刺すような感覚）
・歩行困難
・発話・嚥下障害
・視力低下・眼瞼下垂
・全身の倦怠感
・呼吸困難

診断

診断は症状と身体検査に基づき行われ、必要に応じて神経伝導速度検査や腰椎穿刺（脊髄液検査）で神経の炎症や脱髄の有無を確認します。

治療法

根本的な治癒法はありませんが、症状緩和と回復促進を目的に以下の治療が行われます。

・血漿交換（プラスマフェレシス）：血液から血漿を除去し、代替液と交換します。
・静脈免疫グロブリン（IVIg）投与：抗体を静脈注射し、免疫反応を調整します。
・コルチコステロイド：炎症抑制薬として使用されます。
・対症的サポート：呼吸管理、血栓予防、疼痛緩和などを含みます。

回復と予後

回復には数か月から数年を要することが多く、ほとんどの患者は徐々に改善しますが、永久的な筋力低下やしびれが残る場合もあります。死亡率は約5％と報告されています。