一般に、定期的な身体検査における反射テストの重要なことは何ですか?
臨床的有意性 :反射は、神経系、特に脳幹、脊髄、末梢神経、神経筋接合部の機能状態の指標として機能します。異常な反射所見は、根本的な神経障害または怪我を指し示す可能性があります。
一般的にテストされた反射 :身体検査中、医療の専門家は通常、深い腱反射(上腕二頭筋、上腕三頭筋、膝蓋骨、足首反射)および表在性反射(例えば、角膜、GAG、足底反射)をテストします。
グレーディングシステム :反射は、その強度と応答に基づいて等級付けされます。グレーディングスケールは異なる場合がありますが、一般的なシステムには以下が含まれます。
- グレード0:応答なし
- グレード1:収縮のかろうじて知覚可能なちらつき
- グレード2:運動の全範囲を伴う明確な収縮
- グレード3:抵抗がわずかに増加した活発な収縮
- グレード4:持続的なクロナスとの非常に活発な収縮
対称 :両側反射の対称反応は、正常な機能を示しています。一方の側が他方とは異なる反射反応を示す非対称の所見は、神経学的異常を示すことができます。
上部モーターニューロン(UMN)対下部モーターニューロン(LMN)病変 :反射は、上部運動ニューロン病変と下部のニューロン病変を区別するのに役立ちます。 UMN病変(脳または脊髄に位置する)は通常、誇張された反射性(高反射症)を引き起こしますが、LMN病変(末梢神経または神経筋接合部に影響を与える)は、しばしば反射(低脳屈降腸または無反射症)の減少または欠如につながります。
バビンスキーサイン :バビンスキーの兆候として知られる異常な反応が錐体路機能障害を示し、UMN病変に関連しているため、足底反射は特に重要です。
神経障害と状態 :異常な反射所見は、脊髄損傷、神経根圧迫、多発性硬化症、ギランバール症候群、パーキンソン病、脳卒中など、さまざまな神経障害に関連する可能性があります。
追加情報 :反射テストは、異なる反射が特定の脊髄神経セグメントに対応するため、脊髄圧縮や損傷などの状態での脊髄の関与のレベルに関する情報を提供することもできます。
全体として、定期的な身体検査中の反射テストは、医療専門家が神経系の状態を評価し、潜在的な神経障害を特定し、必要に応じてさらなる診断調査をガイドするための迅速かつ非侵襲的な方法として機能します。
