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脊髄転移性疾患

椎骨に影響を与えるほとんどの腫瘍は、体の別の領域から脊椎に広がり、または転移しています。ジャーナル「腫瘍医」によると、すべての癌患者の5〜10%が疾患の過程で脊髄転移を発症します。 アメリカ癌協会(ACS)は、脊椎が骨転移の最も一般的な場所であると言います。メイヨークリニックは、脊髄内または脊椎の骨内または骨内で発達する非癌性(良性)成長でさえ、深刻な問題を引き起こす可能性があると述べています。 脊髄転移性疾患の最初の兆候は、しばしば腰痛です。

  1. 重要性

    • ACSは、癌が骨に移動する原発性(体の別の部分から)が骨に移動すると、骨を弱め、骨折したり壊れたりする可能性があると述べています。 脊髄転移性疾患は、通常の活動とライフスタイルを維持する能力を妨げる可能性があります。

      脊椎の骨(椎骨)で成長している腫瘍が大きくなると、隣接する脊髄を押したり外したりすることがあります。

      癌細胞が骨に害を及ぼしたときにカルシウムが放出されるため、高血液カルシウムレベル(高カルシウム血症)に関連する問題が発生する可能性があります。 高カルシウム血症に関連する問題には、骨粗鬆症や異常な心臓リズム(不整脈)が含まれる場合があります。

    症状

    • 脊髄転移性疾患の最も一般的な症状は腰痛です。痛みは夜または朝に激化する可能性があります。時々、痛みは腰、脚、足、または腕にまで及びます。癌性腫瘍が拡大すると、脊髄または神経根、血管、または脊髄骨に圧縮されます。脊髄転移性疾患の人は、彼が歩くのに苦労していることに気付くかもしれません。彼は膀胱や腸の制御を失い、熱、寒さ、痛みに対する感受性の低下に気付くかもしれません。

    診断

    • 医師には、脊髄転移性疾患を特定するためのいくつかの選択肢があります。脊髄磁気共鳴画像(MRI)は、強力な磁石と電波を使用して、脊髄と神経の定義された画像を生成します。コンピューター断層撮影(CT)は、狭い放射線を使用して、脊椎の特定の断面画像を生成します。しかし、腫瘍が癌であることを確実にする唯一の方法は、顕微鏡下で小さな組織サンプルを研究することです。これは生検と呼ばれます。医師は薄い針を使用して組織の微量を抽出するか、外科的処置中に組織を除去することができます。

    治療

    • 放射線療法は、脊髄転移性疾患の治療において基本的です。 ACSによると、外部ビーム放射(外部機械から向けられたX線)は、がん細胞を破壊することにより、脊髄転移に関連する痛みを緩和するのに役立つ可能性があると述べています。

      手術は、脊髄腫瘍が脊髄を押し付けており、容認できない量の神経損傷を引き起こすことなく除去できる場合の選択肢である場合があります。

      手術と放射線の両方が脊髄内で炎症を引き起こす可能性があるため、医師はコルチコステロイドを処方して腫れを最小限に抑えることができます。

      化学療法は、脊髄腫瘍の大部分に対するその有効性を実証していません。

    予後

    • National Cancer Institute(NCI)は、脊髄転移の診断後の平均生存時間はわずか2年であると述べています。

      国立衛生研究所(NIH)は、脊髄転移性疾患の予後は腫瘍に応じて腫瘍のサイズによって異なると述べています。 通常、結果は早期に診断された場合に優れています。

      脊髄転移性疾患は一般的に永続的な障害(手術後も神経損傷)を引き起こしますが、放射線は大きな不快感を遅らせ、寿命を延ばす可能性があります。

      理学療法は、筋力と機能する能力を改善するのに役立つ可能性があります。



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