脳腫瘍の末期段階とケア

医療界では、脳腫瘍は完全に治癒できないこと以外はほとんど情報がありません。ステージは四つに分けられるという説もありますが、実際には症状の方が進行度を測る指標として重視されています。患者ごとに治療法や反応は異なります。

種類

最も一般的な脳腫瘍は多形性膠芽腫（GBM）ですが、他にも少なくとも15種類が知られています。腫瘍の種類に関わらず、初期症状は似通っています。

症状

末期に見られる代表的な症状は、筋萎縮、失禁、他者から距離を置くようになること、食欲減退や食事拒否です。

KPSスケール

カーノフスキー・パフォーマンス・ステータス（KPS）スケールは、病状の進行度を評価する指標です。腫瘍が急速に進行し、別部位へ転移したり、両半球を圧迫したり、全身へ広がる場合はホスピスケアが推奨されます。

KPSスケールの定義

スコアが50点以下になると、通常はホスピスが必要とされます。具体的には、日常生活動作ができなくなり、栄養・水分摂取が減少した状態です。

末期症状

特に重要な末期症状は、最後の水分摂取（その後3〜5日で死亡することが多い）と、呼吸が困難になり粘液が増えること（その後4時間〜半日で死亡することが多い）です。