タモキシフェンの有効性とメリット

乳がんへの効果

1980年代以降、タモキシフェンは早期乳がんや転移性乳がんの化学療法薬として使用されています。米国がん協会によると、エストロゲン受容体陽性腫瘍に対して特に有効で、エストロゲンの作用を阻害し腫瘍の増殖を抑制します。その結果、再発リスクは約50％低減します。

1998年に米食品医薬品局（FDA）は、乳がん未発症で5年リスクが1.66％以上の女性に対する化学予防薬としてタモキシフェンの使用を承認しました。複数の臨床試験で、高リスク群における乳がん発症リスクが40〜50％減少することが示されています。

その他の有益な効果

タモキシフェンは排卵誘発剤としても利用され、女性の約3分の2が排卵に成功し、妊娠率は30〜35％向上します。

骨粗鬆症性骨折のリスク低減にも寄与します。2008年に『Journal of Clinical Oncology』に掲載されたマニトバ大学の研究では、タモキシフェン使用者の全体的な骨折リスクが32％、股関節骨折が53％減少したと報告されています。

双極性障害の躁状態の症状緩和にも使用されます。

重要性

米国女性の生涯乳がん罹患率は約13％で、毎年20万人以上の新規患者が発生しています。タモキシフェンの広範な使用は、乳がんの発生率を大幅に抑制する可能性があります。

費用

タモキシフェン1か月分の薬価は約100米ドルです。

費用対効果の分析

カリフォルニア大学デイビス校の研究（2006年9月1日『Cancer』誌）によると、タモキシフェンによって全国で1年の余命が延長されるごとに、コストは130万ドル以上かかります。乳がんは必ずしも致命的ではなく、ステージIで診断されるケースは全体の40〜50％で、5年生存率は95〜98％と高いため、費用対効果は限定的と評価されています。