骨髄腫治療ガイドライン

骨髄腫は、血漿細胞と呼ばれる特定の白血球に影響を与える進行性の癌の用語です。それは毎年約20,000人のアメリカ人に影響を与え、50歳以上のアフリカ系アメリカ人で最も頻繁に発生します。50歳以上の他の民族グループのメンバーも危険にさらされています。骨髄腫は現在耐え難いものですが、効果的な治療に向けて大規模な進歩がなされています。

1. 骨髄腫の理解

   • 骨髄腫は、異常な血漿細胞が骨髄の領域で腫瘍を形成するときに始まります。これらの腫瘍には2つの効果があります。第一に、彼らは赤血球、他の白血球、血小板など、血液の重要な成分の正常な産生を破壊します。彼らはまた、彼らが生息する骨を直接害し、脱力と構造的な損傷をもたらします。骨髄腫が体内の複数の部位で形成される場合、それは多発性骨髄腫と呼ばれます。骨髄腫患者の約90％には多発性骨髄腫があります。

   診断後の最初のステップ

   • 骨髄腫と診断されている場合、医師が最初に行うことは、あなたの状態の重症度を決定することです。彼はおそらく、骨髄生検と血漿細胞の特定の重要な変化を測定する血液検査を通じてこれを行うでしょう。彼はまた、X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、陽電子放出断層撮影（PET）スキャンを使用して、あなたの骨髄腫がどれだけ広がるかを決定します。

   多くの治療オプション

   • 彼の評価に基づいて、あなたの医師は多くの異なる治療オプションのいずれかを追求する場合があります。骨髄腫の進行は人によって大きく異なるため、2つの治療コースはまったく同じではありません。

     症状が軽度または限られている場合、医師は最初に定期的な検査を通じて骨髄腫を監視する以外に何もしないことを選択する場合があります。このテクニックは、ウォッチフルウェイティングと呼ばれます。より典型的には、骨髄腫の存在は積極的な介入の原因です。

     化学療法薬は、体全体で骨髄腫と戦うため、頻繁に使用されます。医師は、化学療法薬を活性腫瘍の領域に直接注入することもできます。化学療法は、幹細胞移植を伴う高用量で時々使用されます。幹細胞は未熟な血球であり、それらを移植すると、正常な成体血球を作る体の能力が向上する可能性があります。

     また、医師は、腫瘍形成（サリドマイド、レナリドマイド）を予防するのに役立つ薬物、骨髄腫細胞タンパク質（ボルテゾミブ）またはコルチコステロイドを標的とする薬物など、他の形態の薬物療法を使用する場合があります。

     モノクローナル抗体療法は別の治療法です。それは、骨髄腫細胞を直接殺害するか、その機能を破壊するという特定の目的のために、実験室で作られた抗体の静脈内使用を伴います。

     また、医師は、集中した高エネルギーX線を使用して骨髄腫細胞を破壊または殺害する放射線療法を推奨する場合があります。 X線治療には、外部機械の使用または骨髄腫腫瘍の部位での放射性物質の一時的な移植が含まれる場合があります。

     プラスマフェレシスも使用できます。このオプションでは、血液が体に戻される前に癌細胞が除去される外部機械を通して血液をろ過します。ただし、このクレンジングは新しい癌細胞の作成を妨げません。

     特定の骨髄腫腫瘍に対処するには、手術も必要になる場合があります。すべての治療オプションとその潜在的な副作用の徹底的な説明については、医師に相談してください。