骨髄移植の問題

白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫の患者の治療法である骨髄移植（BMT）は、機能不全の免疫系のオーバーホールであり、それを新しいものに置き換えます。 移植の3つのタイプは、Autologus（骨髄が患者自身から来るとき）、同種（他の誰かが患者に寄付するとき）、および臍帯血（細胞が臍帯から来るとき）です。 ドナーが誰であろうと、BMTは深刻なプロセスです。

1. 移植の仕組み

   • 骨の海綿状の部分である骨髄は、白血球（感染と戦う）、赤血球（組織に酸素を運ぶ）、血小板（凝固を助ける）を産生します。 まず、骨髄または細胞がドナーから収集されます。レシピエントは、数日間の化学療法や放射線を受けて骨髄を破壊し、移植を受ける前に1〜2日休みます。 移植は、骨髄または細胞の袋が輸血のように静脈内に滴り落ちるように発生します。

   感染

   • 化学療法および/または放射線のため、移植レシピエントの白血球数はほとんど何もせずに低下し、免疫系を破壊します。 薬物療法は、細菌、ウイルス、真菌の感染症を防ぐために処方されています。 発熱は一般的です。 レシピエントが温度スパイクを経験した場合、血液感染を防ぎ、最終的には生命を脅かすショックを防ぐために抗生物質を直ちに交換する必要があります。

   出血

   • 化学療法と放射線は、骨髄を破壊することにより血小板を一掃します。したがって、出血は移植レシピエントの間では珍しいことではありません。 あざや鼻血が自発的に発生する場合があります。 出血を防ぐために、血小板が特定のレベルを下回ると、血小板が輸血されます。 脳または肺で出血が発生した場合、結果は重大である可能性があり、迅速な行動をとる必要があります。

   グラフトと宿主疾患

   • 同種およびコード移植では、骨髄または細胞はレシピエント以外の誰かから来ています。レシピエントの体は異物を認識しており、それを攻撃する可能性があります。これは、移植と宿主病（GVHD）と呼ばれるプロセスです。 GVHDは、吐き気、下痢、腸のけいれん、皮膚発疹、または肝臓の障害で現れます。 ステロイドは、GVHDに対する治療の最初のラインです。 それらが効果的でない場合、他の治療法が利用可能です。 GVHDは、制御されていない場合は致命的です。

   コスト

   • BMTは、全国の少数の病院で実行されます。 値札は50,000ドル以上です。保険はそのほとんどを支払うかもしれませんが、受取人には自己負担費用もあります。 受信者は仕事を休むと給料を失います。 彼らは時には州外に旅行し、航空運賃と宿泊の代金を支払わなければなりません。 処方箋、駐車場、食料費、および場合によっては育児費用があります。 回復には1年かかる場合があるため、移植のレシピエントはしばらく働くことができない可能性があります。

   最後の単語

   • BMTは簡単ではなく、安価でも、リスクもありません。 しかし、一部の人々にとって、それは人生の最後のチャンスであり、彼らは喜んでそのチャンスをとるでしょう。