大腸がん（結腸・直腸）のステージ別解説

大腸がんは大腸（結腸）に発生するがんで、直腸がんは腸の最終部にできるがんです。ほとんどは良性ポリープから始まり、放置すると悪性化します。大腸がん・直腸がんは0〜IV（Dukes）まで5段階に分類され、ステージとがんの位置に応じて治療法が決まります。

ステージ0（Carcinoma in situ）

癌細胞は粘膜内にとどまり、周囲の組織や臓器へは浸潤していません。

ステージI（Dukes A）

癌は粘膜下層や筋層（筋層下）まで浸潤しますが、リンパ節転移や遠隔転移は認められません。

ステージII（Dukes B）

癌は筋層を超えて周囲の組織に浸潤しますが、リンパ節転移はありません。近傍の臓器への転移は見られません。

ステージIII（Dukes C）

リンパ節転移が認められます。さらにIIIは以下の3つに分けられます。

• III A：少数（1～2個）のリンパ節に転移。
• III B：3個以上のリンパ節に転移、または腫瘍が結腸壁を超えて近傍組織に広がります。
• III C：多数のリンパ節に転移し、さらに遠隔臓器（例：腹膜）へも浸潤。

ステージIV（Dukes D）

遠隔転移が認められ、肝臓、肺、卵巣など他の臓器へ広がります。

米国国立がん研究所によると、2009年の大腸がんによる死亡者数は49,920人と推定されています。