CMSによる結腸がんスクリーニングガイドライン

結腸がんスクリーニングとは

結腸がんは米国でがん死亡原因第2位です。50歳以上の人は、早期発見と予防のために定期的なスクリーニングが推奨されます。検査は単独または組み合わせでリスクを評価します。

手順のガイドライン

• 便潜血検査（FOBT）：便サンプルを検査カードに貼り、医師または検査室に提出します。CMSは年間1回の検査費用をカバーします。
• 大腸内視鏡検査（コロノスコピー）：細長いチューブを直腸から挿入し、ポリープやがんを直接観察します。
• シグモイドスコピー：大腸内視鏡の一部領域を検査する方法で、コロノスコピーと類似しています。
• バリウム注腸造影：バリウムを注入し、X線で結腸の形状や異常を確認します。

保険適用範囲

CMSのガイドラインでは、MedicareやMedicaid加入者に対し、一定の費用補助が提供されます。以下の条件に該当する場合は「高リスク」とみなされ、スクリーニングがカバーされます。

• 家族に結腸がんや直腸がんの既往がある（兄弟、子、親など）
• 過去に腺腫性ポリープの診断を受けた
• クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸疾患の既往がある
• 炎症性腸、糖尿病、喫煙歴、肥満、座りがちな生活などのリスク要因がある

上記に該当しなくても、年齢や生活習慣などのリスクが認められれば、スクリーニングは保険適用となります。