ステージIII結腸がんの予後

結腸がんは結腸の粘膜から発生するがんで、しばしば大腸がん（結腸・直腸がん）と総称されます。約95％が腺腫（ポリープ）から始まり、徐々に腫瘍が大腸壁へ浸潤していきます。結腸がんはAJCC（米国がん委員会）のTNM分類に基づき、Ⅰ〜Ⅳの4段階に分けられ、Ⅲ期はA、B、Cに細分化されます。

結腸がんのステージング

AJCCのTNM分類は、腫瘍（T）、リンパ節転移（N）、遠隔転移（M）の3要素でがんの進行度を評価します。結腸は粘膜・粘膜筋層・粘膜下層・筋層・漿膜下層・漿膜の6層構造を持つため、T分類は腫瘍がどの層まで浸潤したかで決まります。

ステージIII A

ⅢAは以下の2パターンのいずれかです。

• T1 N1 M0：腫瘍が粘膜下層まで浸潤し、近傍リンパ節に1〜3個転移、遠隔転移なし。
• T2 N1 M0：腫瘍が筋層まで浸潤し、同様に1〜3個のリンパ節転移、遠隔転移なし。

ステージIII B

ⅢBも N1 M0 である点はⅢAと同じですが、T分類が T3 または T4 です。

• T3：腫瘍が漿膜下層まで達した状態。
• T4：腫瘍が腸壁を超えて隣接組織や臓器へ浸潤。

ステージIII C

ⅢCは M0 で、N2（リンパ節に4個以上転移）が特徴です。T分類の大小は問わず、N2 が基準となります。

予後

米国国立がん研究所（NCI）のSEERデータ（1991〜2002年、12万例）によると、Ⅲ期の生存率はステージにより大きく異なります。ⅢAの5年生存率は約83％、ⅢBは約64％、ⅢCは約44％です。