腰椎転移性疾患の予後

癌患者の5％は脊椎またはその近くで腫瘍の成長を患っており、そのうち60％は脊椎の胸部で発生し、20％が頸部腰部領域で発生します。腰痛は通常、年齢、ストレス、背中の怪我、または緊張に関連していますが、中枢神経系の転移の症状もあります。診断されていない未治療のまま、腫瘍の成長は生命を脅かす可能性があり、神経学的合併症や麻痺の可能性を引き起こす可能性があります。

1. 転移

   • がんが最初に体内で発症する場合、部位は原発腫瘍と呼ばれます。癌細胞は原発性腫瘍から脱出し、体の血流（動脈と静脈）、リンパ系、または脊髄液を通り抜ける可能性があり、最終的に二次腫瘍が発生します。この二次腫瘍は転移と呼ばれます。脊髄腫瘍は通常、転移性であり、原発腫瘍ではありません。時には、医師が転移性脊髄腫瘍患者の原発腫瘍を決定できず、予後（生存の可能性）を下げます。しかし、これらの患者のほとんどでは、原発腫瘍は乳房、前立腺、または多発性骨髄腫にあります。

   中枢神経系の転移

   • 転移性脊髄腫瘍は、3つの中枢神経系（CNS）転移の1つです。これらの腫瘍は通常、脳と脊髄の保護カバーとして作用する硬膜外で成長します。腫瘍が成長するにつれて、圧力（圧縮）が脊髄と神経に置かれ、最終的には生命を脅かすか、永久的な麻痺につながる可能性があります。すべてのCNS患者のうち、約3分の1は臨床的に臨床的に診断されておらず、CNSが症状を引き起こしたときに何かが間違っているという事実にのみ傾いています。

   症状

   • 一般に、転移性脊髄腫瘍の症状は、転移または神経に沿って直接痛みがある傾向があります。多くの場合、痛みは他の症状の前に起こります。立っている、重い物体の取り扱い、または移動は痛みを悪化させる可能性があります。当初、ベッドレストは痛みの一部を軽減する可能性があります。しかし、癌が進むにつれて、筋肉が徐々に弱くなり、感覚の喪失、膀胱または腸のコントロールが発生します。

   診断

   • 医師は患者の病歴を見ています。初期のCNS転移診断中に、神経学的検査を実施し、一連のテストを行います。これらのテストには以下が含まれます。おそらく患者の血液を検査し、便と尿のサンプルを服用します。脊髄液検査と、おそらくコントラスト強化CTおよびMRIスキャン。さまざまな状態がCNSの症状を模倣できるため、患者の予後と治療を決定するため、診断を正確に行うことが重要です。

   予後と治療

   • 癌の段階とそれが治癒可能であるかどうかは、推奨される治療の種類を決定します。腫瘍の数、手術の位置とアクセシビリティ、原発性がんの種類、およびそれが制御されているかどうか、新しい転移がんの可能性、形成される反応性、および患者の全体的な健康状態の全体的な健康状態も治療のコースを決定するのに役立ちます。通常、放射線療法は転移性脊髄腫瘍で行われ、それに続いて全身化学療法が行われます。一部の患者には手術がアドバイスされる場合があります。主要な癌部位に応じて、ホルモン療法も実施される場合があります。