腎細胞がんの治療法

外科手術

腎細胞がんの治療では、外科手術が最も一般的です。米国がん協会によると、標準的な手術は根治的腎摘出術（ラジカル腎摘出）で、腫瘍がある腎臓全体を摘出します。両側にがんがある、または残存腎臓の機能が低下している場合は、別の手術法を検討します。

根治的腎摘出術の代替として、部分腎摘出術があります。これは腫瘍が7cm以下の患者に適し、がんがある部分だけを切除します。

手術以外の局所療法

手術が不適と判断された患者には、以下のような局所療法が用いられます。

• 凍結手術（クリオサージェリー）：がん細胞を凍結して破壊。
• 高周波焼灼（ラジオ波焼灼）：針を挿入し高エネルギー波でがん細胞を加熱。
• 動脈塞栓術：腫瘍への血流を遮断。
• 放射線治療。

薬物療法・生物学的療法

進行した腎細胞がんでは、手術が困難な場合に標的薬が用いられます。これらは化学療法に比べ効果が高く、腫瘍の成長因子や血管新生を阻害します。代表的な薬剤はソラフェニブ、スニチニブ、テムシロリムス、エベロリムス、ベバシズマブです。

免疫療法（生物学的療法）も重要です。体内の免疫システムを活性化し、がん細胞と闘わせます。腎がんで最も用いられるのはサイトカイン療法で、患者の約10〜20％で腫瘍が最大50％まで縮小することが報告されています。