直腸に発生したGIST（消化管間質腫瘍）の最適治療法

治療法の概要

GIST（消化管間質腫瘍）は米国で年間5,000〜10,000人に発生する稀な癌です。多くは胃に生じますが、直腸、 小腸、結腸、腹腔にも出現します。消化管の他の癌とは挙動が異なるため、GISTの経験が豊富な医師による治療が推奨されます。

手術

腫瘍が局所に留まっている場合、手術が第一選択となります。腫瘍の部位に応じて開腹手術または腹腔鏡手術が行われ、腫瘍本体と偽被膜を破裂させずに完全に摘出します。リンパ節郭清は通常不要です。放射線療法はGISTに対して効果がなく、手術前後に使用されません。

薬物療法

手術前に腫瘍を縮小させ、術後の再発を防止する目的で、主にイマチニブ（グリベック）が使用されます。イマチニブは癌を促進するタンパク質のシグナルを遮断し、治療成績を大きく向上させました。手術が不可能な場合は、イマチニブ単独で治療を続けますが、薬剤耐性が現れた際はスニチニブや臨床試験で検証中の新薬が検討されます。

シカゴ大学医学部の報告によれば、現在も新しい治療法の臨床試験が進行中で、将来的にさらに効果的な治療が期待されています。