食道がんの生存率と概要

食道がんは食道に発生する悪性腫瘍で、年間約1万6千件の新規診断と1万4千件の死亡が報告されています。症状が現れるのは比較的進行した段階になるため、早期発見が難しく、生存率が低いことが大きな課題です。逆流性食道炎（GERD）やバレット食道の既往がある方はリスクが高く、定期的なスクリーニングが推奨されます。

種類

• 扁平上皮がん（SCC）：食道の扁平上皮細胞から発生。主にアフリカ系アメリカ人に多く見られます。
• 腺がん（腺癌）：粘液を分泌する腺細胞から発生。白人に多く、近年増加傾向にあります。

主な症状

• 食べ物が喉に詰まる感覚や逆流
• 嚥下時の痛みや違和感
• 胸部・背部の痛み
• 体重減少、消化不良、慢性的な声のかすれ

リスク要因

• 扁平上皮がん（SCC）：GERDの既往、喫煙、過度の飲酒
• 腺がん（腺癌）：GERD、肥満

生存率

最新の統計では、白人の5年生存率は約18％、アフリカ系アメリカ人は約11％です。早期症状が乏しいことが低い生存率の主因とされています。

歴史的な変遷

1960年代のデータでは、白人の5年生存率は4％、アフリカ系アメリカ人は1％にとどまっていました。

地域差

• アジア・アフリカではSCCが圧倒的に多く、米国よりも罹患率が高い。
• 米国では白人男性の腺がんが年率約2％で増加。一方、白人女性の増加は見られません。
• アフリカ系アメリカ人におけるSCCは減少傾向にあります。