黒色腫（メラノーマ）ステージIIIの予後と生存率

メラノーマは、治療しないと危険な皮膚がんです。皮膚の表皮・真皮・皮下脂肪層のいずれかに浸潤し、進行度に応じて予後が大きく変わります。

ステージ分類

がんの予後は、がんがどれだけ進行したかに大きく依存します。米国がん委員会（AJCC）は、腫瘍の大きさ（T）、リンパ節転移の有無（N）、遠隔転移（M）という3つの要素でステージを決定するTNM分類を用いています。メラノーマは0〜IVの5段階に分けられ、ステージ0の5年生存率はほぼ100％、ステージIVは約14％です。

ステージ IIIA

・T1a〜T4a、N1aまたはN2a、M0
・腫瘍は1〜4 mmで潰瘍はなく、顕微鏡でのみリンパ節にがん細胞が認められる。リンパ節は腫大していない。

ステージ IIIB

IIIBには3つのTNMパターンがあります。

• T1b〜T4b、N0〜N2a、M0：腫瘍は1〜4 mmで潰瘍があり、1〜3個のリンパ節に顕微鏡上でがんが認められるが、転移はなし。
• T1a〜T4a、N1bまたはN2b、M0：潰瘍はなく、1〜3個のリンパ節が腫大しているが、転移はなし。
• T1a〜T4b、N2c、M0：腫瘍の大きさや潰瘍の有無は問わず、1〜4 mm。近傍の皮膚やリンパ節にがんが拡がっているが、リンパ節自体にがんはない。

ステージ IIIC

IIICにも2つのパターンがあります。

• T1〜T4b、N1bまたはN2b、M0：腫瘍は1〜4 mmで潰瘍があり、腫大したリンパ節にがんが認められる。転移はなし。
• 任意のT、N3、M0：腫瘍の大きさや潰瘍の有無は問わず、4個以上のリンパ節、またはリンパ節群ががんに侵され、あるいは腫瘍周囲の皮膚・リンパ管にがんが認められる。転移はなし。

予後

最新の米国がん協会のデータでは、ステージ IIIAは新しい区分のため5年生存率の統計はまだ確立されていません。

ステージ IIIBの5年生存率は50〜68％、10年生存率は44〜60％です。

ステージ IIICの5年生存率は27〜52％、10年生存率は22〜37％です。