膵臓の生理学とは？

外分泌機能

外分泌膵臓は炭水化物、タンパク質、脂質の消化を助ける酵素を産生し、膵管を通じて小腸へ分泌します。

• 炭水化物：アミラーゼが炭水化物をブドウ糖などの単糖に分解します。
• タンパク質：トリプシンやキモトリプシンなどのプロテアーゼがタンパク質をアミノ酸に分解します。
• 脂質：膵リパーゼが脂肪を脂肪酸とグリセロールに分解します。

酵素分泌は主に以下のホルモンで調節されます。

• コレシストカイニン（CCK）：小腸で脂肪が検出されると分泌され、膵臓に酵素と重炭酸イオンの分泌を促します。
• セクレチン：小腸で酸が検出されると分泌され、膵臓に重炭酸イオンの分泌を促します。
• ガストリン：胃で食物があると分泌され、膵酵素の分泌を刺激します。

内分泌機能

内分泌膵臓は血糖調節に関わるホルモンを血流に放出します。

• インスリン：血糖値が上昇したときに分泌され、細胞が血中のブドウ糖を取り込むのを助けます。
• グルカゴン：血糖値が低下したときに分泌され、肝臓にグルコース放出を促します。

ホルモン分泌は以下の要因で調節されます。

• 血糖値：高血糖でインスリン、低血糖でグルカゴンが分泌されます。
• アミノ酸：アミノ酸はインスリン分泌を刺激します。
• 脂肪酸：脂肪酸はグルカゴン分泌を促します。

膵液

膵液は酵素と重炭酸イオンを含む液体で、膵管を通じて小腸に分泌されます。食事の内容に応じて酵素の比率が変化し、例えば高脂肪食ではリパーゼが多く分泌されます。

膵臓疾患

膵臓に関わる主な疾患は次の通りです。

• 膵炎：膵臓の炎症で、過度の飲酒、胆石、薬剤などが原因となります。
• 膵臓がん：膵臓に発生する悪性腫瘍で、予後が非常に悪い癌の一つです。
• 糖尿病：インスリン不足またはインスリン抵抗性により血糖コントロールが乱れ、心疾患や脳卒中、失明などの合併症を引き起こします。