術後出血は、膵臓切除患者でどのように治療されますか?
1。保守的な措置:
- 液体蘇生:静脈内液が投与され、血液量を回復し、血圧を維持します。
- 輸血:著しい失血患者は、失われた赤血球を補充するために輸血を必要とする場合があります。
- 薬:血管を収縮させることで出血を制御するために、バソプレシンやソマトスタチンなどの薬を使用することができます。
- 内視鏡治療:内視鏡逆行性胆管透析(ERCP)などの内視鏡技術を使用して、凝固剤を注入したりステントを配置したりすることにより、出血部位を特定および治療できます。
2。外科的介入:
- 再探索および直接止血:保守的な措置が失敗した場合、または出血が重度の場合、患者は手術部位の再探索を必要とする場合があります。これにより、外科医は出血源を直接識別して制御できます。
- 血管再建:主要な動脈出血の場合、損傷した血管を修復またはバイパスするために血管再建が必要になる場合があります。
- 膵臓の梱包:膵臓に吸収性材料を詰めることは、拡散出血を制御し、止血を促進するのに役立ちます。
- 部分的膵臓切除術または遠位膵臓切除術:膵臓からの持続性出血、部分的な膵臓切除術(膵臓の一部の除去)または遠位膵臓切除(膵臓の尾と体の除去)が必要になる可能性があります。
膵臓切除後の術後出血は深刻な合併症になる可能性があり、治療アプローチは個々の患者の状態と出血源に合わせて調整されます。綿密な監視、早期介入、および学際的なチームアプローチは、管理と患者の回復を成功させるために不可欠です。
