極低温前立腺癌治療

前立腺癌は、男性患者で最も一般的な非皮膚がんであり、アメリカ人男性の6人に1人に影響を与えます。一部の人にとっては、極低温は前立腺癌に対する低侵襲溶液を提供します。この治療には、前立腺を凍結し、腺自体とそれに含まれる癌を破壊します。すべての前立腺癌治療と同様に、凍結療法には独自の利点とリスクがあるため、患者はこの前立腺がん治療オプションについてできる限りのことを学ぶ必要があります。

1. 治療の目標

   • 極低温前立腺癌治療の目標は、内側から組織を凍結することにより、前立腺を完全に破壊または除去することです。処置中、医師は皮膚を通して前立腺に小さな針を挿入します。針の配置は、腺の超音波画像に基づいて決定されます。非常に寒いアルゴンガスは、針を通して腺に注入されます。組織が望ましい温度（華氏-40度）に達すると、ヘリウムを使用して温められます。このプロセスは、組織内のすべての細胞が破壊されるように2回繰り返されます。周囲の組織は、温暖化カテーテルで暖かく保たれます。

   歴史

   • 前立腺癌に対する極低温療法のアイデアは、1960年代に最初の液体窒素凍結プローブが開発されたときに導入されました。これらの初期の手順は、尿道または多年生の切開を通じて行われました。これらの治療法は多くの副作用を引き起こし、アイデアは放棄されました。 1974年、腺を経腸ineal針を介して凍結ガスに注入するという考えが導入されましたが、優れたイメージング技術の欠如は、合併症のリスクが高いことに貢献しました。 1990年代に超音波イメージングとアルゴンガスが凍結アブレーション技術に導入されたとき、それは医学の世界に新たな関心を得ました。

   それがどのように機能するか

   • この手順は、アルゴンガスの注入により、腺内の各細胞内に小さなアイスボールが形成されるため、機能します。これらのアイスボールは、細胞レベルで組織を破壊します。組織が解凍されると、死んだ細胞がすべて残っています。健康な腺細胞と癌細胞の両方が破壊されます。この手順は、前立腺内のすべての細胞と周囲の組織を破壊するため、腺の端に到達したばかりの局所的な癌または癌に適しています。

   利点

   • 前立腺がんの凍結療法は最小限の侵襲的処置であるため、長い入院は必要ありません。一部の医師は、観察のために患者を一晩維持しますが、これは必要ありません。治療には切開が必要ないため、凍結手術は他の処置よりも痛みが少なくなり、多くの患者が治療から数時間以内に歩いています。それは、たとえあったとしても最小限の失血を引き起こし、必要に応じて再現可能です。また、放射線のような他の前立腺がん治療が失敗した場合、サルベージ治療として使用できます。

   リスク

   • 前立腺癌治療ガイドによると、前立腺癌治療オプションとしての極低温は効果的であると思われますが、長期生存率データのない比較的新しい治療オプションです。前立腺がんセンターは、凍結療法は他の一般的な治療よりもインポテンスのリスクが高いと述べています。なぜなら、勃起を引き起こす神経は通常、その過程で凍結されるからです。このインポテンスは時々一時的なものであるか、勃起不全治療で治療することができます。失禁もわずかなリスクですが、これは手順中に使用される温暖化カテーテルによって低下します。