前立腺がんBrachy療法

Brachytherapyは、腫瘍を縮小するために、放射種子が前立腺癌細胞に直接埋め込まれる手順です。この治療の成功の多くは、人間の年齢、腫瘍の種類、放射線腫瘍医の専門知識に依存しています。局所的な前立腺癌の効果的な治療法として、Brachytherapyは有意な肯定的な結果を示していますが、患者はすべての潜在的な癌治療オプションの長所と短所と副作用を比較検討することが重要です。

1. 歴史

   • 1895年にX線が発見され、1896年に放射能が発見された後、マリーとピエールキュリーは、癌細胞の破壊のための放射線の潜在的な使用に関する研究を開始しました。 1901年にピエールが腫瘍に放射化合物を挿入することで癌が縮小する可能性があることを示唆したときに、ブラジスター療法の起源が形成されました。悲しいことに、カップルは放射線に関連する驚くべき副作用の最初の犠牲者になりました。

     しかし、1905年に患者に対して行われた最初のブラキセラピー処置がパリのキュリー研究所とニューヨークのセントルーク病院で行われたため、作業は妨害されるべきではありませんでした。ジョン・ホプキン大学のヒュー・ハンプトンヤング博士は、前立腺がんのために特にブラチセラピーを実践した最初の人物でした。種子配置のこれらの初期の自由な試みは、がんの一時的な寛解をもたらしましたが、患者と医療従事者への放射線損傷のコストは高かった。

     1970年代の有望な研究に興味をそそられたブラチセラピーは、治療の選択肢としてより人気がありました。高い期待にもかかわらず、次の20年間は悲惨な成功率を見ました、そして、実際、さらなる研究は、ブラチセラピーが注意深い待機よりも良い結果を証明しなかったことを示しました。

   従来の治療

   • 移植の3週間前に、配置される種子の量と場所を決定するために一連のテストが行われます。手順の日に、硬膜外または脊髄麻酔薬が投与されます。陰嚢と直腸の間に金属のテンプレートが配置され、中空の針が前立腺につながる穴に挿入されます。放射性種子は、超音波を介して針に導かれ、癌細胞に落ちます。放射性物質の用量に応じて、種子は数ヶ月続き、近くの地域を無傷のままにしている間、癌を標的にします。

   高用量（HDR）治療

   • 黒黒照射療法は通常、小規模で局所的な癌に使用されますが、高用量（HDR）治療は非常に大きな腫瘍で成功を示しています。 Andy Grove Methodと呼ばれ、Intelの共同設立者が自分の癌のためにこの手順を選択した後、HDRはスリムチューブを介して前立腺に強力な放射線量を配置することを伴います。

   利点

   • 利便性は、ブラジスター療法の主な利点です。手術のようにカテーテルは必要ありません。それは通常、痛みが最小限の同日処置です。

   短所

   • 黒球療法は、前立腺の境界を超えて広がる癌の選択肢ではありません。短期副作用には、下痢、直腸痛、尿失禁、腸の問題、インポテンスが含まれます。あなたが幼い子供、妊娠中の女性、または高齢者と一緒に住んでいるか仕事をしているなら、治療は落胆します。

   副作用

   • 男性の最大10％が、カテーテルの長期使用を必要とすることを突然排尿できないことを経験しています。放射線尿道主義は、痛みを伴う排尿、出血、陰茎の先端での燃焼、および腹痛の低下につながる放射の蓄積によって引き起こされる状態であり、患者の20〜40％で報告されています。

     ほとんどの男性は、黒球療法の性的副作用に関心があり、ニュースは良くありません。インプラントによる前立腺の縮小は、射精を減少させます。一部の男性は、痛みを伴う射精を経験し、もちろん、子供を父親にする能力は治療後に失われます。さらに、記念スローンケタリングが実施した5年間の研究では、治療後の勃起不全に最大53％の男性が苦しんでいることが示されました。

   未来

   • より正確な手順は、リアルタイムのコンピューターが用量分布を供給するために限られています。精度が向上すると、尿および腸の副作用が減少するはずです。