前立腺がんに対するホルモン療法の概要と注意点

ホルモン療法は、前立腺がんの手術や放射線治療に代わる選択肢、または併用療法として用いられます。がんそのものを根治させることは証明されていませんが、腫瘍の増殖を抑え、前立腺内のがんを縮小させる効果があります。投与方法は経口薬、注射、埋め込みインプラントがあり、場合によってはホルモン産生を抑える手術が推奨されることもあります。

ホルモン抑制剤

• テストステロンは前立腺がんの成長に関与しているため、テストステロンの産生を抑える薬剤が使用されます。投与形態は、数回に分けて行う埋め込みインプラント、月に1〜2回の注射、または毎日の経口錠です。

外科的ホルモン療法

• 去勢手術（オーキエクトミー）は、片側または両側の精巣を除去してテストステロン産生を止める方法です。外来手術として行われますが、他のホルモン療法に比べ副作用が重くなることがあります。

併用療法

• ホルモン療法はがんを根治させるものではありませんが、放射線治療、化学療法、手術と組み合わせることで再発リスクを低減し、患者の生活の質と生存期間の延長に寄与します。

副作用

• 副作用の重症度は治療期間に左右されます。主な症状は乳房肥大、体重増加、骨粗鬆症、貧血、勃起不全、筋力低下、うつ状態、疲労感などです。

長期ホルモン療法の考え方

• 2006年にクリーブランド・クリニックが実施した研究では、短期または間欠的なホルモン療法は長期継続に比べて生存率が向上し、副作用も軽減できる可能性が示されました。