高齢者の前立腺がん治療法とは？
概要
前立腺がんの治療で最も一般的なのは手術ですが、高齢者にとってはリスクが大きく、必ずしも最適とは言えません。手術以外にも、侵襲性が低く副作用が少ない治療法があり、患者の健康状態や余命を考慮して選択されます。
重要なポイント
Memorial Sloan Kettering Cancer Centerによると、70歳で前立腺がんと診断された男性は、病気が原因で死亡することは少なく、他の健康問題が死因になることが多いです。70歳以上の患者は進行がんが多く、全身の体力も低下しているため、侵襲的治療の副作用が強く出やすくなります。
経過観察（ウォッチフル・ウェイティング）
70代後半〜80代の患者にしばしば推奨される方法で、腫瘍が増大する兆候が出るまで治療を見送ります。
放射線療法
外部ビーム放射線や組織内照射（ブラキセラピー）は、Johns Hopkins Kimmel Cancer Centerが60代前半から70代前半の患者に推奨する治療法です。放射線ががん細胞を破壊します。
ホルモン療法（アンドロゲン除去療法）
前立腺がん細胞が成長に必要とする男性ホルモンを抑制します。経過観察が続けられなくなった場合に選択されます。
メリットとデメリット
侵襲性が低い治療は手術に比べてリスクが少なく、体への負担も軽減されます。
放射線療法の主な副作用は直腸障害、頻尿、勃起障害です。ホルモン療法の副作用にはホットフラッシュ、勃起障害、筋肉量減少、乳房肥大、うつ状態があります。