拡大前立腺の病態生理は何ですか?

良性前立腺過形成(BPH) 前立腺の非癌性拡大です。 50歳以上の男性の一般的な状態であり、60歳以上のすべての男性の半数以上がBPHの症状を経験すると推定されています。

前立腺は膀胱のすぐ下にあり、体から尿を運ぶチューブである尿道の周りを包みます。前立腺が拡大するにつれて、尿道を圧縮し、排尿を困難にすることができます。これは、以下を含む多くの症状につながる可能性があります。

*排尿を開始するのが難しい

*弱い尿の流れ

*断続的な排尿

*尿のドリブル

*膀胱を完全に空にすることができない

*特に夜間に頻繁に排尿

*排尿への緊急性

*排尿できない

BPHの正確な原因は不明ですが、老化とともに発生するホルモンレベルの変化に関連していると考えられています。テストステロンなどのアンドロゲンは、前立腺の成長と発達の原因です。男性が老化するにつれて、テストステロンのレベルが低下し、エストロゲンのレベルが増加します。このホルモンレベルの変化により、前立腺が拡大する可能性があります。

BPHに寄与する可能性のあるその他の要因は次のとおりです。

* BPHの家族歴

*肥満

* 糖尿病

* 心臓病

* 高血圧

病理学

BPHの病態生理学は完全には理解されていませんが、以下を含む多くの要因を含むと考えられています。

* 間質細胞の増殖: 前立腺の間質細胞は、腺の構造的枠組みである細胞外マトリックスを生成する原因です。 BPHでは、間質細胞は増殖し、過剰な細胞外マトリックスを生成し、前立腺の拡大につながります。

* 炎症: 炎症もBPHで役割を果たすと考えられています。炎症プロセスは、前立腺組織に損傷を与え、瘢痕を引き起こす可能性があり、これは腺の拡大にも寄与する可能性があります。

* 平滑筋緊張の変化: 前立腺の平滑筋細胞は、尿の流れを制御する原因です。 BPHでは、平滑筋細胞が機能不全になる可能性があり、排尿が困難につながる可能性があります。

治療

BPHの治療は、症状の重症度に依存します。治療オプションは次のとおりです。

* 注意深い待機: BPHの症状が軽度の場合、注意深い待機をお勧めします。これは、患者が定期的に監視されることを意味しますが、治療は行われません。

* 薬: 薬を使用して、前立腺の平滑筋細胞を緩和し、尿の流れを改善することができます。

* 手術: BPHの症状が重度である場合、または薬が機能しない場合は、手術が必要になる場合があります。

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