リンパ節転移黒色腫の治療法

黒色腫は致命的な皮膚がんで、早期に外科手術で除去できれば治癒率が高くなります。しかし、リンパ節へ転移した場合は治療が難しく、遠隔リンパ節転移は予後が不良です。フロリダ大学シャンズ・キャンサーセンターのデータによると、局所リンパ節を超えて転移した患者の5年生存率は5〜10％にとどまります。

手術

リンパ節転移黒色腫の標準的な治療は手術です。原発腫瘍と周囲の皮膚、関係するリンパ節を切除します。手術後にがん細胞が残存するリスクが高いため、放射線療法や化学療法を併用することが一般的です。リンパ節除去により感覚麻痺や腫脹、リンパ浮腫が起こることがあります。

免疫療法

現在、リンパ節転移黒色腫に最も期待されているのは免疫療法です。自然寛解例が報告されており、免疫系ががんを排除したと考えられています。シャンズ・キャンサーセンターでは、インターフェロンやインターロイキンといった免疫チェックポイント阻害薬が使用されていますが、低血圧、呼吸困難、感染リスク、心臓障害などの副作用があります。

放射線療法

放射線はすべての黒色腫に有効ではありませんが、小さな腫瘍や特定の部位（例：眼内黒色腫）に対しては効果が期待できます。内部放射線療法として放射性シードを埋め込む方法や、脳転移に対してはガンマナイフによる高精度放射線が用いられます。

化学療法

リンパ節転移黒色腫に対して化学療法はしばしば免疫療法や放射線療法と併用されます。メリーランド大学医学センターによると、現在の化学療法薬で黒色腫を根治することはできませんが、病勢の進行を遅らせ、生存期間を延長する目的で使用されます。

緩和療法

全身に広がり治癒が見込めない場合は緩和ケアが提供されます。痛みや不快感の軽減、生活の質向上を目指し、放射線、化学療法、外科手術で疼痛原因となる腫瘍を縮小・除去することがあります。