悪性病変の切除区分は何に基づくか

切除区分の基準

1. 切除断端（マージン）

自由断端（Free Margins）：腫瘍細胞が断端に認められない状態。

近接断端（Close Margins）：腫瘍細胞が切除面から1 mm以内に存在する状態。

2. 浸潤深さ

上皮内癌（Carcinoma in Situ）：腫瘍が上皮内にとどまり、基底結合組織へは浸潤していない。

浸潤性癌（Invasive Carcinoma）：腫瘍が上皮下の結合組織へ浸潤している。

3. リンパ節転移の有無

陰性（Negative Nodes）：リンパ節に腫瘍細胞が認められない。

陽性（Positive Nodes）：リンパ節に腫瘍細胞が認められる。

切除の分類

• 完全切除（治癒的切除）：自由断端でリンパ節転移がなく、腫瘍がすべて除去された。
• 不完全切除：腫瘍が残存している、または近接断端、あるいはリンパ節転移が認められる。
• 広範局所切除（Wide Local Excision）：腫瘍周囲に最低5 cmの正常組織を含めて切除する。
• 根治的切除（Radical Excision）：腫瘍、周囲組織、及び関与したリンパ節をすべて除去する。