関連する皮膚ホーンを伴う肥大性アクチン性角膜で発生する扁平上皮癌内腸内癌？
臨床症状： 重大な太陽暴露の歴史を持つ70歳の男性は、左頬に中央角を持つ、2 cmの無症候性の肉色の丘疹を呈します。病変は数ヶ月間存在しており、ゆっくりと拡大しています。
皮膚鏡検査： 皮膚鏡検査は、中央の角質剥離型プラグを備えた、筋肉質の紅斑性パッチを明らかにしています。周囲の皮膚は、毛細血管、太陽エラスト症、複数のアクチン症の角膜を含むアクチン症の損傷を示します。
組織病理学： 病変の生検は、肥大性のアクチン性角膜で生じるSCCIと一致する特徴を示しています。表皮は、顕著な過形成と異型を示し、正常なRETEリッジと異形成ケラチノサイトの喪失を示します。全厚の表皮の関与がありますが、基底膜はそのままです。上にある角質層は肥厚し、角質酸症を示します。さらに、皮膚の角があり、これはケラチンで満たされた角質層の投影です。
鑑別診断： この病変の鑑別診断には、基底細胞癌などの他の形態の非黒色腫皮膚がん、および脂漏性角膜などの良性病変が含まれます。 SCCISの診断を確認するには、生検が必要です。
治療： 肥大型のアクチン性角膜症で発生するSCCISの治療オプションには、外科的切除、局所化学療法、放射線療法が含まれます。治療の選択は、病変のサイズと位置、ならびに患者の全体的な健康と好みに依存します。
予後： 肥大性のアクチン性角膜症で発生するSCCISの予後は一般的に良好であり、転移のリスクが低い。しかし、早期診断と治療は、浸潤性扁平上皮癌の発症を防ぐために重要であり、治療がより困難になる可能性があります。