良性腫瘍と悪性腫瘍

甲状腺にできる腫瘍の約5%(20個に1つ)は悪性(がん)です。残りの大部分は良性で、甲状腺腺腫と呼ばれます。良性腺腫は過剰な甲状腺ホルモンを分泌し、甲状腺機能亢進症を引き起こすことがあります。治療は腫瘍の数や大きさに応じて、部分的または全体的な甲状腺摘出手術が行われます。悪性腫瘍は女性に多く、超音波検査・生検・シンチグラフィーで診断されます。

未分化(未分化型)甲状腺がん

米国がん協会によると、未分化甲状腺がんは全甲状腺がんの約2%を占め、最もまれで致死率が高いです。高齢女性に多く見られ、急速に転移します。治療は抗がん剤、放射線療法、そして甲状腺全摘手術が組み合わされます。

濾胞(濾胞型)甲状腺がん

濾胞型甲状腺がんは高齢者に多く、全悪性甲状腺腫瘍の約10%を占めます。血流を介して遠隔転移しやすく、治療は甲状腺全摘術に続く放射性ヨウ素療法が標準です。

髄様(髄様型)甲状腺がん

髄様がんは散発性と遺伝性(家族性)の2タイプがあります。全甲状腺がんの約5%で、血流やリンパ系を通じて転移します。家族歴がある場合は定期的なスクリーニングが推奨され、治療は甲状腺全摘が唯一の根治的手段です。

乳頭(乳頭状)甲状腺がん

乳頭がんは最も頻度が高く、全甲状腺がんの約80%を占めます。増殖は非常に遅く、予後が良好です。治療は甲状腺全摘術と放射性ヨウ素療法、または必要に応じた甲状腺ホルモン補充です。