魚介類アレルギーの概要と対策

有病率

海産物アレルギーは人口の約3％、約700万人の米国人に影響しています。救急外来でのアナフィラキシーショックの主要因であり、年間約3万人が救急搬送され、200人が死亡しています。オークランド・アレルギークリニックによると、魚にアレルギーがある人の50％が別の魚にもアレルギーを持ち、甲殻類にアレルギーがある人の75％が他の甲殻類にもアレルギーがあります。

原因

魚の主要アレルゲンはパラアルブミン、甲殻類の主要アレルゲンはトロポミオシンです。代表的なアレルギー対象魚はタラ、ハドック、マス、サーモンです。甲殻類は軟体動物（カキ、ムール貝、イカ）と甲殻類（エビ、ロブスター、カニ）に分かれます。

隠れた海産物の供給源としては、ウスターソースやピザ、シーザーサラダのドレッシングに含まれるアンチョビ、魚や甲殻類の骨から作られるゼラチン、魚タンパク質が混入したフィッシュオイルサプリメントなどがあります。

症状

食後数分から数時間以内に症状が出ます。軽度の症状はかゆみや蕁麻疹です。重度の場合は舌や喉のしびれ・腫れ、喘鳴、呼吸困難、めまいが現れ、進行すると全身に影響を及ぼす致命的なアナフィラキシーショックにつながります。

治療

症状の重症度に応じた治療が必要です。呼吸や嚥下に困難がある場合は直ちに医療機関を受診してください。救急医療ではエピネフリン、静脈ステロイド、抗ヒスタミン薬が投与されます。軽症では市販の抗ヒスタミン薬でも対応可能です。重度の既知アレルギーを持つ人は医療用アラートブレスレットを装着し、エピネフリン自己注射器を常備することが推奨されます。

予防・対策

海産物およびその加工品を避けることが最も重要です。食品、医薬品、化粧品、ローションのラベルを必ず確認し、レストランでは交差汚染の可能性を想定してください。特にアジア料理では魚醤が味のベースとして使われます。甲殻類を加熱調理するとタンパク質アレルゲンが蒸気とともに空中に拡散します。ラベルには「甲殻類」または「甲殻類含有」と明記されているか確認しましょう。