症状

運動誘発性蕁麻疹は医学的に「コリン作動性蕁麻疹」と呼ばれます。小さな盛り上がった斑点が非常にかゆく、運動やダンス、バレーボール、スキー、庭仕事などの身体活動の30分〜4時間後に首から下肢へ広がります。コリン作動性蕁麻疹はアナフィラキシーへ進行することもあり、喘鳴、血圧低下、全身の温感から呼吸困難、頻脈、下痢や嘔吐といった胃腸症状が現れます。アナフィラキシーショックの最も一般的な治療はエピペンによるエピネフリン注射です。

既往にアナフィラキシーがある人は反応が起きやすい傾向にありますが、運動誘発エピソードの多くは既知のアナフィラキシー歴がありません。反応は個人差が大きく、再現性が低いため予測が難しいです。トリガーを回避することで症状は徐々に減少します。

食べ物との関係は？

運動誘発性アレルギーは食物と関係することがありますが、メカニズムはまだ完全に解明されていません。特定の食物に対してアレルギーがなくても、食後5時間以内に運動するとアナフィラキシーが起きるケースがあります。ジョンズ・ホプキンズ大学のデイビッド・ゴールデン博士（米国アレルギー・喘息免疫学会フェロー）は「食物が肥満細胞や好塩基球を不安定にし、運動が最後の一撃になる」という仮説を提示しています。報告されている原因食は小麦、甲殻類、チーズです。

運動の工夫

サウスカロライナ大学医学部のアレン・カプラン博士（世界アレルギー機構前会長）は、食後5時間以内に症状が出た経験がある人は、朝食前に運動し、エピペンとベナドリル（ジフェンヒドラミン）を常に携帯すべきだと述べています。また、医療情報カードの携帯や、運動時間・強度の調整も重要です。

運動誘発性アナフィラキシーは非常に稀ですが、存在することと症状を知ることは重要です。原因不明の特発性アナフィラキシーは誰にでも起こり得ます。

症状が運動と明確に結びつく場合、アレルギー科医は抗ヒスタミン薬の処方で症状や重症度を抑えることがあります。