アレルギー免疫療法と代替治療法

アレルギーショットは免疫療法の一種で、アレルゲン抽出物を含む注射を3〜5年にわたって行います。目的はアレルゲンに対する感作を低減し、薬の使用を減らすことです。特に猫のフケ、ハウスダニ、花粉に効果的で、アレルギー性鼻炎のある子どもでは喘息の発症予防にも役立ちます。稀にアナフィラキシーという重篤なアレルギー反応を起こすリスクがあります。

ステロイド薬（コルチコステロイド）

ステロイド薬は炎症を抑制し、アレルギー反応を軽減します。形態は経口、鼻スプレー、点眼薬、外用クリームがあります。

経口薬

プレドニンなどの経口ステロイドは重度の症状に用いられますが、長期使用は白内障、骨粗鬆症、筋力低下、子どもの成長遅延などの副作用があります。

鼻スプレー

フロナゼなどの鼻スプレーは鼻詰まりやくしゃみ、鼻水を改善します。副作用は味覚や嗅覚の異常、鼻粘膜刺激、鼻血です。

点眼薬

マキデックスなどの点眼ステロイドは赤み、かゆみ、涙目を和らげます。長期使用は眼感染、緑内障、白内障のリスクがあります。

外用クリーム

ヒドロコルチゾンなどのクリームは皮膚のかゆみや鱗屑に効果的ですが、皮膚刺激や色素沈着が起こることがあります。

抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬はアレルギー反応時に放出されるヒスタミンをブロックします。経口、鼻スプレー、点眼薬の形態があります。

経口薬

クラリチンなどは鼻水、くしゃみ、目のかゆみ、蕁麻疹を緩和します。副作用は口渇や眠気です。

鼻スプレー

アステリンなどは鼻づまりやくしゃみ、鼻水を軽減しますが、苦味、眠気、めまい、頭痛、鼻の灼熱感、鼻血、吐き気、喉の痛みなどが報告されています。

点眼薬

ザディトールなどは赤く腫れた目を改善し、数時間ごとに使用します。副作用は目の赤み、涙、頭痛、軽い刺激感です。

去痰薬（デコンジェスタント）

去痰薬は鼻や気道の一時的な充血を和らげますが、妊娠中・高齢者・高血圧の方は使用を避けるべきです。

経口薬

スーダフェドなどは市販されており、抗ヒスタミンと組み合わせることもあります。副作用はイライラ、心拍数増加、めまい、不眠、頭痛、不安、震え、血圧上昇です。

鼻スプレー

アフリンなどは1週間以上の連用でリバウンド鼻詰まりを起こすことがあります。乾燥感、灼熱感、鼻水、くしゃみが主な副作用です。

点眼薬

ビサインなどは赤くかゆい目を緩和しますが、過剰使用は血管障害や急性緑内障を引き起こす稀なリスクがあります。

その他の治療法

シングレア（モンテルカスト）はロイコトリエン受容体拮抗薬で、鼻づまりや鼻水、くしゃみを抑えます。副作用は上気道感染、頭痛、耳感染、喉の痛み、さらには精神症状（イライラ、不安、失眠、幻覚、うつ、 自殺念慮）があります。FDAはこれらのリスクを警告しています。

エピネフリン注射は重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）時に、救急治療を受けるまで症状を一時的に抑えるために使用します。自己注射式デバイスで、アレルギー患者が緊急時に使用します。