ドイツ麻疹（風疹）が妊婦と胎児に与える影響とは
ドイツ麻疹（風疹）の概要
ドイツ麻疹、別名風疹は、感染力の高いウイルス性疾患です。妊娠中に感染すると、ウイルスは胎盤を通過し、胎児の発育に深刻な影響を及ぼす可能性があります。
妊婦への影響
- 軽症状：発熱、発疹、リンパ節腫脹、関節痛などが数日から1週間程度続くことが多いです。
- 重篤な合併症：稀に関節痛の激化、脳炎、血小板減少症（血小板数の低下）などが起こります。
胎児への影響（先天性風疹症候群）
妊娠中の風疹感染は、先天性風疹症候群（CRS）と呼ばれる一連の先天性障害を引き起こすことがあります。影響の程度は感染時期によって異なります。
第一トリメスター（妊娠4〜12週）
この時期の感染は最もリスクが高く、以下のような重篤な障害が生じることがあります。
- 心臓欠損（例：動脈管開存、肺動脈狭窄）
- 眼疾患（白内障、緑内障など）
- 聴覚障害（重度の難聴や失聴）
- 小頭症（頭部が小さく、知的障害につながることも）
- 胎児発育不全（低出生体重）
第二・第三トリメスター
後期の感染でもリスクは低減しますが、以下のような比較的軽度の障害が残ることがあります。
- 軽度の知的障害
- 言語・発語遅延
- 自閉症スペクトラム障害のリスク増加
- 歯の形成異常
予防
最も効果的な予防策はワクチン接種です。妊娠を計画中、または妊娠可能な女性は、風疹免疫の有無を確認し、必要に応じてワクチンを接種してください。
治療・対策
風疹に対する特効薬はありません。妊娠中に感染した場合は、症状の緩和を目的とした対症療法と、定期的な胎児モニタリング（超音波検査など）を行います。感染が判明した際は、産科医と相談し、リスク説明と今後の管理方針を決定することが重要です。