悪性高熱症（MH）とは？5歳の少年に見られる症状と対策

悪性高熱症（MH）とは

悪性高熱症は、手術や診療時に使用される特定の薬剤に対して、遺伝的に過敏に反応する稀な疾患です。体温の急上昇や筋肉の異常な硬直など、生命を脅かす症状が短時間で現れます。

主な症状

以下の症状が同時に、または急速に現れることがあります。

• 体温の急激な上昇
• 筋肉の硬直（特に顎や全身）
• 心拍数の増加
• 大量の発汗
• 呼吸困難
• 吐き気・嘔吐
• 意識障害や混乱
• けいれん

原因となる薬剤

MHを引き起こす主な薬剤は次のとおりです。

• 筋弛緩薬：スキシニルコリン（Succinylcholine）
• 揮発性吸入麻酔薬：セボフルラン、イソフルラン、デスフルランなど

これらの薬剤が投与されると、筋肉の代謝が異常に亢進し、上記の症状が急速に進行します。

診断と予防

家族歴にMHの既往がある場合は、手術前に必ず医師へ伝えましょう。遺伝子検査やカフェインテストなどで感受性を確認できます。

治療と対処法

症状が出たら速やかに以下の処置が必要です。

• 麻酔薬の投与を中止し、酸素投与を開始
• 特異的な拮抗薬であるジチオシアネート（Dantrolene）を投与
• 体温管理：冷却シートや氷水浴で体温を下げる
• 循環・呼吸管理：必要に応じて人工呼吸や血圧の維持

適切な治療が行われれば、予後は改善しますが、迅速な対応が不可欠です。