脳血管痙攣の臨床的徴候

くも膜下出血(SAH)は、頭部外傷や動脈瘤破裂により脳とくも膜の間に出血が起こる状態です。特に動脈瘤破裂によるSAHは、脳血管痙攣(脳内血管が異常に収縮する)を引き起こすリスクが高く、生命を脅かす合併症となります。

頭痛・頸部硬直・発熱

2004年に「Acta Anaesthesiol Taiwan」に掲載された研究によると、急激で激しい「雷鳴頭痛」とともに頸部硬直や発熱が、脳血管痙攣の初期兆候とされています。鈍く続く痛みではなく、突如として襲う激痛が特徴です。

意識障害(混乱)

Brain-Aneurysm.comの情報によれば、出血や動脈瘤破裂から約3日後に症状が現れ、最長で3週間続くことがあります。例として、手術後に硬膜裂傷を起こした患者が術後9日目に5時間の混乱状態となり、救急受診とCT検査が行われました。

片麻痺(ヘミプレジア)

Family Practice Notebookによると、片側の運動機能が失われる片麻痺は、脳卒中患者に典型的な症状ですが、脳血管痙攣でも同様に現れます。治療にはマンニトールなどの薬剤投与や血管再開術が用いられます。

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