新生児のRh陰性反応（Rh不適合）

Rh因子とは

Rh（Rhesus）因子は赤血球表面にあるタンパク質で、遺伝的に決まります。母親がRh陰性で父親がRh陽性の場合、胎児のRh陽性赤血球が胎盤を通じて母体に流入し、母体がRh抗体を産生すると胎児の赤血球が攻撃されます。

リスクが高い人は？

• 米国では、Rh陰性は全体の約15％で、特に白人女性に多く見られます。ヒスパニック系やアフリカ系アメリカ人女性では5〜8％、アジア系・ネイティブ・アメリカン女性では約1％です（March of Dimes）。
• 初産児は通常リスクが低いですが、過去に流産や中絶がある場合は抗体が蓄積している可能性があります。2子以降でRh陽性の赤ちゃんはリスクが高くなります。母体の健康には直接影響しません。

症状

• 適切な産前検診が行われない場合、胎児は黄疸（皮膚や眼白が黄色くなる）、貧血、倦怠感、筋緊張低下などの症状を示します。

合併症

• 重篤なケースでは痙攣、脳障害、体内水分貯留、運動・言語・聴覚障害などが起こります。軽度の場合はほぼ100％回復しますが、予防が重要です。

予防と治療

• 妊婦の血液検査でRh陰性かどうかを判定します。Rh陰性が確認された場合、妊娠第2トリメスター以降にRho(D)免疫グロブリン（商品名RhoGAM）を注射します。出産後および以降の妊娠でも追加投与が行われ、胎児へのRh不適合を防止します。