高ビリルビン血症の治療はいつですか?
高ビリルビン血症の合併症には、黄und、kernipterus、ギルバート病、クリグラー・ナジャル症候群、ダビン・ジョンソン症候群が含まれます。
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新生児の黄undと高ビリルビン血症の検出
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ビリルビンが胎盤から漏れている場合、新生児は黄undを発達させることができます。新生児の約60%は、皮膚と目が最も簡単な状態を示している軽度の黄undを持っていると報告されています。無呼吸、発作、または発熱(遅い検出);アテトイド脳性麻痺、高周波難聴、または軽度の精神遅滞(慢性発生)はすべて、高ビリルビン血症の検出につながる可能性があります。
ビリルビンレベルの理解
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一般に、体内の平均レベルのビリルビンは、デシリターあたり.20ミリグラムから1.50 mg/dLの範囲です。黄undは通常、高レベルのビリルビン(例:4〜15 mg/dl)を示しています。
治療
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特に新生児での黄undの治療は、通常、写真療法を通じて行われます。ビリルビンは光を吸収するため、光療法は白、緑、または(最も一般的に)青い光を使用して黄色の色素に対抗します。これは、ビリルビンレベルを中和するのに役立ちます。
Craigler-NajjarとKernicterus
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治療せずに、クレイグラー・ナジャール症候群は、過剰なビリルビンが脳組織の損傷、発作、その他の神経障害を引き起こすと生じる状態であるカルニクテルスに道を譲ることができます。 (これは特に新生児でも当てはまります。)
kernicterusは、神経学的な兆候と明確な肝臓検査の組み合わせでのみ検出できます。神経学的検査で高ビリルビンが明らかになった場合、透明な肝臓検査にもかかわらず、Kernicterusは原因になる可能性があります。
Dubin-Johnson症候群
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Dubin-Johnson症候群は、持続的または再発性黄undによって示されます(透明な肝機能検査と組み合わせて)。綿密な検査の際、テルテールサインは、濃い茶色の顔料を備えた拡大肝臓です。
通常、治療は必要ありません。
ギルバート症候群
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ギルバート症候群は遺伝性疾患であり、より一般的な問題です。特に黄undが他の病気と並んで症状として現れる場合、子供の成長を通して特に明らかです。この状態は、赤血球の生存期間の短縮によって確認されます。
新生児では、母乳によって引き起こされる黄undは、おそらく指標です。治療は必要ありません。
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