梗塞性壊死とは何か？

梗塞性壊死（凝固壊死）は、組織への血液供給が急激に失われた結果、細胞が死滅する現象です。血流が遮断されることで酸素と栄養が供給されず、組織は特有の形態変化を示します。

血流遮断が引き起こす梗塞性壊死

血管が血栓や塞栓で閉塞すると、該当部位の血流が急激に低下または停止します。この虚血状態により、細胞は酸素欠乏に陥り、不可逆的な損傷が進行します。

・凝固様変化：酸素と栄養が失われた細胞は、細胞内タンパク質が凝固し、組織構造がある程度保たれたまま硬くなります。

・境界が明瞭：壊死した領域（梗塞部）は周囲の正常組織とはっきりとした境界を形成し、肉眼でも認識しやすいです。

・硬くゴム状の触感：凝固したタンパク質により、壊死組織は弾力性のある硬さを示します。

顕微鏡下では、核の縮小（核濃縮）や核の破砕（核破砕）が見られ、細胞質はエオシン染色で強く染まります。また、タンパク質変性に伴う透明化（ヒアリン化）が起こり、組織はガラス様に見えることがあります。

壊死組織は免疫細胞によって除去され、同時に炎症反応が起こります。この過程が組織の再生と修復の開始点となり、損傷部位の拡大を防ぎます。

要するに、梗塞性壊死は血流遮断による急性虚血が原因で、凝固様の組織変化と明瞭な境界、硬い触感が特徴です。顕微鏡的所見や炎症反応を通じて他の壊死タイプと区別されます。