安全に歩行をサポートする方法
歩行（アンビュレーション）とは、文字通り「歩く」ことを指し、医療現場では患者がベッドや車椅子から別の場所へ移動できる身体的能力を表す言葉として使われます。病気や怪我で体力が低下した患者を安全に歩行させるためには、介助者と患者の双方の安全を確保するための特別な配慮が必要です。
安全に歩行させるための手順
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まず患者にこれから行うことを説明し、患者の強みと弱みを把握します。例えば、脳卒中後の患者は体の片側に筋力低下があることが多く、どちら側が弱いかを確認して適切な位置取りを行います。
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車椅子をベッドやストレッチャーにできるだけ近づけます。フットレストは上げ、車輪のブレーキをしっかり掛けて、転倒やずれを防止します。
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ベッドまたはストレッチャーの高さを床に近い位置まで下げ、ヘッドレストを上げて患者を座位にします。
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患者の脚をベッドの側面まで持ち上げ、体を介助者側に向けて回転させます。患者を一人にしないよう注意し、転落の危険がある場合は必ずサポートします。
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滑り止め効果のある靴下やスリッパを着用させ、足元のグリップを確保します。
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自分の足は患者の足の前に置き、体に安定した支点を作ります。両腕は患者の腕の下に回し、患者が体を支えるように促します。
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患者に立ち上がる合図（カウントダウンや視覚的サイン）を出し、聴覚に問題がある場合は視覚的な合図を併用します。正しい持ち上げ方で患者を立たせ、介助者の腰への負担を最小限に抑えます。
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立位になったら患者に数秒間体勢を整えさせます。長時間の仰臥や座位から立ち上がると血液が下肢に溜まり、起立性低血圧でめまいや失神が起こりやすくなります。数秒待てば循環が安定します。
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患者の背中に片手、肘または手にもう片方の手を当て、弱い側をしっかり支えながら患者の歩行ペースに合わせて前進します。
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車椅子の前に到達したら、片足を車椅子の後方に置き、患者をゆっくりと座席に下ろします。