骨盤底障害治療

骨盤底障害、または骨盤底機能障害は、リラックスするのではなく、腸の動き中に骨盤底筋が収縮する状態です。この収縮により、正常な排便が困難または不可能になり、さらに直腸からの止血が残っているため、腸失禁を引き起こす可能性があります。 PFDの原因は、物理的および心理的な起源である可能性があり、治療の選択肢には理学療法、食事の修正、投薬、手術が含まれます。

1. 理学療法

   • PFDと診断された場合、治療は骨盤底の筋肉の再訓練に集中します。これには、1つ以上の理学療法技術が含まれる場合があります。

     手動療法では、訓練された理学療法士が直腸または膣を通して骨盤底筋肉を直接マッサージします。この方法は、筋肉内のトリガーポイントまたは収縮ポイントを明らかにし、直接圧力でそれらを無効にすることに焦点を当てています。内部のテクニックが不快になる場合は、外部マッサージも使用できます。手動療法は実際に短期的に気分が悪くなる可能性がありますが、PFDの改善は毎週1か月か2か月の治療後に頻繁に発生します。

     バイオフィードバックは、PFDの治療にも使用され、筋肉を完全な排便の感覚に慣れることを目標にしています。これには、多くのテクニックが含まれる場合があります。 1つの手法では、筋肉の動きをオーディオまたは視覚的なフィードバックに変換する膣または直腸にプローブを配置することが含まれます。この手法の別のバージョンでは、電極が会陰と仙骨に配置され、同じオーディオと視覚の合図を提供します。その後、このフィードバックを使用して、骨盤筋肉を適切に緩和する方法を学ぶことができます。別のテクニックには、直腸から小さなバルーンを追放することを学ぶことが含まれます。バイオフィードバックは、PFD症例の約75％で効果的です。

     また、骨盤底筋の直接的な電気刺激の恩恵を受けることもできます。この手法では、筋肉を刺激するために、直腸または膣に小さなプローブが挿入され、電気的に充電されます。同様の手法では、外部電極を使用して、時々PFDに伴う痙攣を落ち着かせます。

     あなたの進歩を速めるために、あなたの理学療法士はあなたにPFDの自宅の運動を割り当てることもできます。ここでの潜在的なテクニックには、脚とバックストレッチ、ケーゲルエクササイズ、一般的なリラクゼーション、視覚化、姿勢トレーニングが含まれます。 PFD関連の技術の完全な説明については、理学療法士に相談してください。

   食事と薬

   • 場合によっては、PFDに関連する便秘は、高繊維食の導入により緩和される場合があります。また、医師は、この同じ目標を達成するために、スツール軟化剤の使用を推奨する場合があります。さらに、医師は理学療法を増強するために低用量の筋弛緩薬を処方する場合があります。

   手術

   • 症状が他の方法で改善しない場合、医師はPFDに対処する手術を推奨する場合があります。これは、折りたたまれた直腸（直腸脱出）や直腸張りのポーチ（直腸）などの異常な兆候を示す場合に特に示される場合があります。医師は、これらの条件に対処するために利用可能なオプションをお知らせします。