肩甲棘（アクロミオン）損傷の治療

肩甲棘は肩甲骨（肩甲骨）の突出部で、肩先端を形作ります。手を伸ばしたまま転倒し、下から上向きに圧力がかかる場合や、フットボールのタックルや乗馬事故などで上から下向きに圧力がかかる場合に最も多く損傷します。

肩甲棘の問題

多くの肩甲骨骨折は固定により手術不要で治癒しますが、手術が唯一の選択肢となるケースもあります。水泳やテニス、特定の職業での反復動作により、肩甲棘の下側に骨棘（骨の突起）が形成されることがあります。骨折後の過剰骨癒合や関節炎も骨棘の原因となり、これらは肩峰下スペースの腱を圧迫します。

外科的適応

肩甲棘の骨折が変位している場合、スクリューで固定する手術が必要です。肩鎖関節（肩峰鎖骨関節）の脱臼では、鎖骨が肩甲棘に擦れるのを防ぐために鎖骨を短縮する手術が行われます。また、先天的に肩甲棘が完全に癒合しない「肩甲棘未癒合（os acromiale）」は、疼痛の原因となり、外科的除去が唯一の治療法です。

外科的手術法

関節鏡視下手術は、小さな切開から関節内部を観察し、問題部位を特定します。肩峰成形術（アクロミオプラスティ）は、関節鏡のポートを通じて器具を挿入し、骨棘を削り取って腱の通り道を広げます。この手術は「肩峰下減圧術」とも呼ばれます。